（2012年6月11日）

　　《深圳市羅湖區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府六屆五次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)貫徹落實(shí)。

　　深圳市羅湖區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃

　　前  言

　　“十二五”時(shí)期是貫徹落實(shí)《珠江三角洲地區(qū)改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2008—2020年）》、《羅湖先行先試建設(shè)國(guó)際消費(fèi)中心行動(dòng)計(jì)劃》重要時(shí)期，是貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》關(guān)鍵時(shí)期?，F(xiàn)按照我區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃編制的總體要求和市衛(wèi)生人口計(jì)生委“十二五”規(guī)劃編制相關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本規(guī)劃。

　　規(guī)劃背景

　　一、衛(wèi)生資源狀況

　　（一）醫(yī)療衛(wèi)生情況

　　“十一五”期間，區(qū)委區(qū)政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，羅湖區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展。2009年末,轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)87.8853萬(wàn)人,其中戶籍人口41.0835萬(wàn)人,占總?cè)丝跀?shù)的47%;暫住人口46.8018萬(wàn)人,占總?cè)丝跀?shù)的53%。醫(yī)院23間，其中：市屬醫(yī)院6間；區(qū)屬醫(yī)院4間；社會(huì)醫(yī)院13間。門診部、診所、衛(wèi)生室和社康等240個(gè)。轄區(qū)醫(yī)院擁有床位4106張，其中國(guó)有醫(yī)院床位2713張，民營(yíng)醫(yī)院825張，區(qū)屬醫(yī)院568張，每千人口床位數(shù)從2004年的3.43張?jiān)黾拥?009年的4.64張（全市2.4張）。從地理覆蓋來(lái)看，2009年末，每平方公里擁有4.59家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（全市1.33家），其中每平方公里擁有0.28家醫(yī)院，平方公里擁有0.74家社區(qū)健康服務(wù)中心（全市0.32家），平方公里擁有0.66家門診部，平方公里擁有1.24家診所。從人口覆蓋來(lái)看，2009年末，每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)為0.41家，每千人口社區(qū)健康服務(wù)中心數(shù)增加到0.06家，社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋。

　?。ǘ┕残l(wèi)生情況

　　疾病控制中心2家（市、區(qū)）；衛(wèi)生監(jiān)督所2家（市、區(qū)）；健康教育所2家（市、區(qū)）；婦保院1家（區(qū)）；慢性病防治院2家（市、區(qū)）；職業(yè)病防治院1家（市）；康寧醫(yī)院1家（市）；計(jì)免接種點(diǎn)45個(gè)。

　?。ㄈ┬l(wèi)生人力資源情況

　　轄區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員9883人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）3932人，注冊(cè)護(hù)士3915人。全區(qū)平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)4.496名，擁有注冊(cè)護(hù)士4.48人（全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.4人，擁有注冊(cè)護(hù)士2.35人）。醫(yī)護(hù)比1∶0.99，高于2004年的1：0.79。區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共有員工2175人，其中在編1024人，臨聘1115人，在職與臨聘比為1：1.09；職稱結(jié)構(gòu)：初級(jí)987人，中級(jí)475人，高級(jí)244人。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1484人。

　?。ㄋ模┗窘ㄔO(shè)情況

　　“十一五”期間，區(qū)政府進(jìn)一步加大了衛(wèi)生基本建設(shè)的投入，五年間共投入衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)10.0425億元。其中，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 6.9億元，基本建設(shè)費(fèi)3.1425億元。投資15593萬(wàn)元的區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)技樓完工并投入使用，投資2704萬(wàn)元的區(qū)人民醫(yī)院住院部延長(zhǎng)樓、投資307萬(wàn)元的連廊工程、投資439萬(wàn)元的醫(yī)院外環(huán)境改造于2010年底完工。投資801萬(wàn)元的區(qū)中醫(yī)院黃貝康復(fù)分院重新裝修后，已投入使用。投資7652萬(wàn)元的區(qū)婦保院新大樓一期工程已竣工并投入使用。投資2492萬(wàn)元的區(qū)慢病院新大樓竣工并投入使用。投資1114萬(wàn)元的區(qū)疾控中心大樓改造于2010年底完工。投資323萬(wàn)元的區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所辦公場(chǎng)所修復(fù)工程于2010年底完工。

　　二、衛(wèi)生服務(wù)狀況

　?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生

　　“十一五”期間，羅湖區(qū)醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。到2009年，全區(qū)共有醫(yī)療固定資產(chǎn)總值55381萬(wàn)元（含蓮塘醫(yī)院967萬(wàn)元），其中專項(xiàng)設(shè)備26867萬(wàn)元。2005—2009年全轄區(qū)共完成診療量達(dá)4491萬(wàn)人次，其中市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成1536萬(wàn)人次，區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成994萬(wàn)人次（其中：平均年門診165.2萬(wàn)人次，急診12.8萬(wàn)人次，門診與急診比為13：1；平均年住院人次為17944人次），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成1961萬(wàn)人次。收治住院人數(shù)為53.34萬(wàn)人次，其中：市屬醫(yī)院收治人數(shù)為31.02萬(wàn)人次，區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成8.97萬(wàn)人次，民營(yíng)醫(yī)院收治住院人數(shù)為13.35萬(wàn)人次，市、區(qū)國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)較大一部分的醫(yī)療任務(wù)，而且是提供基本醫(yī)療服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)。

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　　公共衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)掌握得了、控制得住。區(qū)疾控中心納入財(cái)政全額撥款。轄區(qū)未報(bào)告甲類傳染病病例，乙類、丙類傳染病發(fā)病率處于低位，2009年，疫情報(bào)告質(zhì)量居全市首位。社區(qū)艾滋病防控工作受到國(guó)家相關(guān)部委辦局的肯定，美沙酮維持治療門診被國(guó)家、廣東省評(píng)為優(yōu)秀門診。全區(qū)疫情始終保持在可防、可控狀態(tài)。

　　（三）衛(wèi)生監(jiān)督

　　“十一五”期間，我區(qū)的公共衛(wèi)生執(zhí)法工作隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，得到不斷的完善和加強(qiáng)，衛(wèi)生行政許可已嚴(yán)格依照法定的權(quán)限、范圍、條件和程序?qū)嵤?，?zhí)法監(jiān)督與有償服務(wù)實(shí)現(xiàn)了完全分離。初步建立了公共衛(wèi)生監(jiān)督管理體系。餐飲行業(yè)、工地食堂、學(xué)校食堂、食品生產(chǎn)企業(yè)、商場(chǎng)等食品衛(wèi)生安全狀況正逐步得到改善，食物中毒、職業(yè)病等得到較好的控制，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步規(guī)范，與人民健康相關(guān)的公共衛(wèi)生安全得到有效保障。公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，已在我區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活中發(fā)揮了重要的作用。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所被廣東省評(píng)為先進(jìn)單位。

　?。ㄋ模┞》乐?/p>

　　社區(qū)慢性病綜合防治實(shí)現(xiàn)轄區(qū)全覆蓋，開(kāi)展社區(qū)慢性病管理的社區(qū)健康服務(wù)中心由2005年的42家發(fā)展到2009年的53家，建立完善了社區(qū)慢性病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)了社區(qū)慢性病患者的管理和治療。結(jié)核病控制工作效果顯著，轄區(qū)全人口疑似肺結(jié)核病轉(zhuǎn)診率100%，轉(zhuǎn)診到位率80%以上，初治涂陽(yáng)治愈率達(dá)到95%以上，戶籍人口涂陽(yáng)患病率年遞減為8%以上，疫情下降幅度遠(yuǎn)比全國(guó)和全省平均下降幅度大；慢性非傳染性疾病防治工作不斷擴(kuò)展，開(kāi)展了高血壓病人、糖尿病的管理工作、醫(yī)院惡性腫瘤和腦卒中監(jiān)測(cè)以及學(xué)?？谇环乐喂ぷ?；完成2009年深圳市慢性非傳染性疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素流行病學(xué)調(diào)查；性病、麻風(fēng)病防治工作得到加強(qiáng)，開(kāi)展了性病疫情監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播、高危人群性病艾滋病綜合防治干預(yù)、深圳市社區(qū)艾滋病綜合防治及監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目工作；精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)，開(kāi)設(shè)了深圳首家精神病人日間照料中心，開(kāi)展心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)、學(xué)?；顒?dòng)，開(kāi)展了心理咨詢及危機(jī)干預(yù)工作。

　?。ㄎ澹D幼保健

　　我區(qū)婦幼保健各項(xiàng)管理指標(biāo)維持在較好水平：常住人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為81.53%，孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.98%，孕產(chǎn)婦死亡率為15.79/10萬(wàn)；出生缺陷發(fā)生率為19.65‰，新生兒死亡率為1.10‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0‰，嬰兒死亡率為1.89‰，五歲以下兒童死亡率為3.79‰。

　?。┩话l(fā)公共衛(wèi)生

　　2008年，我區(qū)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指揮能力明顯增強(qiáng)?！笆晃濉逼陂g，有效處置了手足口病、禽流感、麻疹、甲型H1N1流感疫情和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ，保障了公共衛(wèi)生安全。

　　（七）社區(qū)健康服務(wù)

　　初步建成了社區(qū)健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。已建成社康中心58家，實(shí)現(xiàn)人口、社區(qū)、服務(wù)三覆蓋。2009年出臺(tái)《羅湖區(qū)購(gòu)置社康中心業(yè)務(wù)用房工作方案》，我區(qū)社康中心業(yè)務(wù)用房購(gòu)置走在全市前列。2009年在市衛(wèi)人委組織的居民對(duì)社康中心滿意度調(diào)查中，羅湖社康中心病人滿意度調(diào)查獲83.59分，為全市最高分。區(qū)中醫(yī)院兩個(gè)社康中心被評(píng)為市中醫(yī)示范社康中心。

　?。ò耍┙】到逃?wù)

　　健全機(jī)構(gòu)，完善了轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，區(qū)成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，各辦事處、居委會(huì)、中小學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專（兼）職工作人員，實(shí)現(xiàn)了全區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)化，使我區(qū)健康教育工作指揮順暢，工作協(xié)調(diào)，管理到位。經(jīng)深圳市健康促進(jìn)學(xué)校評(píng)審專家組評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，羅湖區(qū)60所學(xué)校被授予“中國(guó)/世界衛(wèi)生組織健康促進(jìn)學(xué)校獎(jiǎng)牌”，其中金獎(jiǎng)7所、銀獎(jiǎng)13所、銅獎(jiǎng)40所、68所學(xué)校參加“無(wú)煙學(xué)?！钡脑u(píng)審，均獲得市“無(wú)煙學(xué)?！薄?008年10月底，由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)率隊(duì)參加在日本召開(kāi)的第三屆世界健康城市聯(lián)盟大會(huì)上，我區(qū)“星級(jí)健康幼兒園實(shí)施項(xiàng)目”榮獲世界衛(wèi)生組織西太區(qū)健康城市聯(lián)盟頒發(fā)的“健康城市巨大潛力獎(jiǎng)”，這是我區(qū)榮獲的第一個(gè)健康城市國(guó)際獎(jiǎng)項(xiàng)。

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　　2005年以來(lái)，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)完成各級(jí)各類科研立項(xiàng)212項(xiàng)，其中：省15項(xiàng)、市83項(xiàng)、區(qū)114項(xiàng)。發(fā)表論文750篇，學(xué)術(shù)會(huì)議交流論文70篇。專利23項(xiàng)。選派各科醫(yī)師進(jìn)修368人次。帶教學(xué)生300多人。2009年，由我區(qū)人民醫(yī)院舉辦的“2009深港消化病論壇”順利召開(kāi)，來(lái)自美國(guó)、丹麥、印尼、越南、馬來(lái)西亞、日本、印度等國(guó)以及中國(guó)香港和內(nèi)地的消化專業(yè)著名專家和專業(yè)人士近700人出席了論壇，為國(guó)內(nèi)外以及中國(guó)香港地區(qū)消化疾病的交流合作搭建了平臺(tái)。

　　三、面臨主要問(wèn)題

　　一是在現(xiàn)有衛(wèi)生管理體制下，全行業(yè)管理機(jī)制尚未形成，對(duì)衛(wèi)生資源宏觀調(diào)控乏力。由于條塊交叉、部門所有，市、區(qū)、民社辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置重疊，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金力量、服務(wù)特色定位、發(fā)展方向等缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，導(dǎo)致無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，宏觀管理難以取得根本性突破。二是全區(qū)衛(wèi)生資源基本飽和，醫(yī)療資源利用明顯不足，資源結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生資源調(diào)整勢(shì)在必行。三是公共衛(wèi)生安全絲毫不可懈怠。我區(qū)是口岸城區(qū)，年進(jìn)出口岸人數(shù)在一億以上，公共衛(wèi)生安全壓力日益增加。四是公立醫(yī)院改革任重道遠(yuǎn)。公立醫(yī)院改革目前仍處在探索階段，如何更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，使百姓看得起病，看得好病還需要不斷努力。五是理順社康中心管理體制，加強(qiáng)社康中心管理任務(wù)艱巨。我區(qū)目前仍有16家社康中心是由社會(huì)力量承辦，需要在“十二五”期間收歸院辦院管。六是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式不能滿足居民日益增長(zhǎng)健康需求。現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)過(guò)于向疾病診治方面集中，康復(fù)、保健、健康教育相對(duì)薄弱，雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制未形成，服務(wù)結(jié)構(gòu)和模式不能滿足居民多層次健康需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足，六位一體的服務(wù)功能未能充分體現(xiàn)。

　　指導(dǎo)思想與發(fā)展目標(biāo)

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家及省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意見(jiàn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，通過(guò)完善體系架構(gòu)，創(chuàng)新體制機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開(kāi)，管辦公開(kāi)，醫(yī)藥公開(kāi)，營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系。到“十二五”規(guī)劃末期，建立起比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，全面提高人民群眾健康水平。

　　二、總體目標(biāo)

　　以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以滿足全區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，保護(hù)和增進(jìn)居民身體健康為目的，通過(guò)合理配置衛(wèi)生資源、深化衛(wèi)生改革、強(qiáng)化衛(wèi)生管理，建設(shè)機(jī)構(gòu)布局合理、門類齊全、功能完善、服務(wù)便捷、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)優(yōu)良、管理科學(xué)、與和諧社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的社會(huì)主義新型衛(wèi)生事業(yè)。到2015年，建立較高水平的基本醫(yī)療保障體系、比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息化，基本醫(yī)療人性化，藥品供應(yīng)配送化。

　?。ㄒ唬┤巳航】禒顩r良好，主要健康指標(biāo)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先

　　人群健康狀況良好，至2015年,甲、乙類傳染病發(fā)病率控制在330/10萬(wàn)以下，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在15/10萬(wàn)、3.5‰及4.5‰以下，上述主要健康狀況指標(biāo)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

　　（二）衛(wèi)生投入適度增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展

　　衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入加大，增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，至2015年，政府衛(wèi)生支出占政府總支出的比重不低于6.5％，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到70元（常住人口）。

　　（三）公共衛(wèi)生服務(wù)水平提升，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

　　公共衛(wèi)生服務(wù)水平提升，婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、慢性病防治、健康教育等主要工作服務(wù)水平提升，至2015年，孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到88％和95％，三年為一周期的婦女病普查率達(dá)到50％，兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95％，肺結(jié)核病患者的系統(tǒng)管理率達(dá)到80％，重性精神疾病患者獲得有效管理治療的比例達(dá)到80％，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)率達(dá)到75％，基本健康知識(shí)知曉率和形成率分別達(dá)到85％和80％，居民數(shù)字化健康檔案覆蓋率達(dá)到100％，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

　?。ㄋ模┽t(yī)療服務(wù)能力提高，可及性不斷增強(qiáng)

　　基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平提高，至2015年，全區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占全區(qū)總診療量的比重不低于75％，住院醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)居民人均可支配收入的彈性系數(shù)不高于1.0，即住院醫(yī)療費(fèi)用的增幅不高于居民人均可支配收入的增幅，院前急救平均反應(yīng)時(shí)間保持在1分鐘之內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)可及性增強(qiáng)。

　?。ㄎ澹┗舅幬镏贫热媛鋵?shí)，引導(dǎo)居民合理就醫(yī)

　　基本藥物制度全面落實(shí)，社區(qū)健康服務(wù)中心必須配齊基本藥物并實(shí)行零差率銷售，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配齊和優(yōu)先使用基本藥物，至2015年，全區(qū)基本藥物使用（采購(gòu)）金額占總量的百分比不低于20％，引導(dǎo)病人理性就醫(yī)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　三、具體任務(wù)指標(biāo)

　?。ㄒ唬┽t(yī)療工作

　　未來(lái)五年，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想：以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為主線，堅(jiān)持政府主導(dǎo)的方針，突出公益性特點(diǎn)。以區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)服務(wù)為配置重點(diǎn)，改革醫(yī)療服務(wù)體系；理順政府職能部門的“辦醫(yī)保障”職能，改革公立醫(yī)院管理體制；強(qiáng)化政府責(zé)任，確定公立醫(yī)院投入政策，改革、完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)保障機(jī)制；建立完善院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。

　　——轄區(qū)醫(yī)院床位與人員發(fā)展目標(biāo)

　　為進(jìn)一步完善轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療任務(wù)和廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、保健的需求，逐步合理配置區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模。至2015年，轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位、人員編制的基本目標(biāo)。

　　——轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、床位、人員數(shù)

　　羅湖轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為4906張，衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)為10483人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師為4112人，執(zhí)業(yè)護(hù)士為4095人，其它衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)為929人。每千人口床位數(shù)達(dá)到4.9張、每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)保持4.7名（在市東湖醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心外遷背景下），醫(yī)護(hù)比提高到1∶1，每萬(wàn)人口擁有救護(hù)車數(shù)按管理人口計(jì)達(dá)到0.25輛。

　　區(qū)屬醫(yī)院床位數(shù)為1350張（區(qū)人民醫(yī)院800張，區(qū)中醫(yī)院400張，區(qū)婦保院150張）,執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)1060人(區(qū)人民醫(yī)院460人，區(qū)中醫(yī)院430人，區(qū)婦保院170人) 。

　?。ǘ┘膊】刂?/p>

　　到2015年，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制、慢病防治運(yùn)行機(jī)制，健全轄區(qū)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，建立一支專業(yè)技術(shù)精湛、思想作風(fēng)優(yōu)良的疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，全面提高疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警、治療、控制及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力和水平。突出預(yù)防為主，有效降低發(fā)病率、控制患病率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　——主要健康指標(biāo)和業(yè)務(wù)指標(biāo)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平

　　轄區(qū)醫(yī)院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%。

　　傳染病及時(shí)報(bào)告率和及時(shí)審核率均達(dá)到100%。

　　傳染病漏報(bào)率低于2%。

　　流行病學(xué)個(gè)案流調(diào)率（首次隨訪）、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率、各類報(bào)表上報(bào)及時(shí)率、完整率、準(zhǔn)確率均超過(guò)95％。

　　艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)完成率、及時(shí)率在99％以上。

　　對(duì)于常規(guī)篩查的人群包括孕產(chǎn)婦、監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)有關(guān)人員HIV 抗體篩查率達(dá)到96％以上。

　　公共場(chǎng)所從業(yè)人員艾滋病預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)率95％以上。

　　HIV感染者/AIDS病人隨訪、干預(yù)率達(dá)85％。

　　新報(bào)告的艾滋病病人及感染者CD4檢測(cè)率超過(guò)75％。

　　自愿咨詢檢測(cè)完成率95％以上，陽(yáng)性者咨詢比例超過(guò)85％。

　　社區(qū)美沙酮維持治療年保持率超過(guò)65％。

　　艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴HIV抗體檢測(cè)率達(dá)70%。

　　兒童基礎(chǔ)免疫（包括擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗）接種率≥98%。

　　存在職業(yè)病危害的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到80%以上。

　　工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90%以上。

　　粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到90%以上。

　　可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到60%以上，控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到65%以上。監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%。

　　消毒監(jiān)測(cè)合格率在95%以上。

　　公共場(chǎng)所主要衛(wèi)生指標(biāo)合格率≥95%。

　　生活飲用水衛(wèi)生指標(biāo)合格率≥95%。

　　公共場(chǎng)所及二次供水監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)到100%。

　?。ㄈ┞》乐?/p>

　　全人口肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%。

　　全人口傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到98%。

　　傳染性肺結(jié)核病患者督導(dǎo)治療覆蓋率戶籍達(dá)到98%。

　　傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到95%以上。

　　轄區(qū)三級(jí)督導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生結(jié)核病防治工作技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到100%以上。

　　全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到75%以上。

　　慢性病高危人群登記率10%，登記管理率20%。

　　惡性腫瘤、腦卒中卡片漏報(bào)率＜5%，上報(bào)及時(shí)率＞98%，填寫準(zhǔn)確率100%。

　　學(xué)生口腔體檢率＞95%，乳牙填充率＞25%，恒牙填充率＞32%。

　　綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病報(bào)告率≥98%。

　　孕產(chǎn)婦人群梅毒篩查率≥95%。

　　先天梅毒發(fā)生率控制在15/10萬(wàn)新生兒以下。

　　全民預(yù)防性病知曉率達(dá)80%以上。

　　中學(xué)及高等院校學(xué)生預(yù)防性病健康教育課程開(kāi)課率100%。

　　性病報(bào)告發(fā)病率年增長(zhǎng)幅度控制在20%以內(nèi)。

　　麻風(fēng)病聯(lián)合化療的覆蓋率達(dá)到100%；治愈率達(dá)到95%以上。

　　麻風(fēng)病聯(lián)合化療的規(guī)則治療率達(dá)到95%以上。

　　麻風(fēng)病完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測(cè)率達(dá)到95%以上。

　　麻風(fēng)病現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達(dá)到90%以上。

　　普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到80%。

　　精神疾病防治康復(fù)工作戶籍人口覆蓋率達(dá)到100%。

　　新發(fā)精神病人建檔率達(dá)到100%。

　　精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到95%。

　　精神病患者顯好率達(dá)到65%。

　　精神病患者社會(huì)參與率達(dá)到55%。

　　精神病患者肇事肇禍率在0.2%以下。

　?。ㄋ模┬l(wèi)生監(jiān)督

　　理順和完善現(xiàn)行衛(wèi)生監(jiān)督體制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善監(jiān)督條件，提高技術(shù)手段，強(qiáng)化執(zhí)法力度，建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效，適應(yīng)羅湖區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，滿足人民健康需求的衛(wèi)生監(jiān)督體系，使我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督水平適應(yīng)我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。

　　監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。

　　行政處罰案件合格率達(dá)100%。

　　管理相對(duì)人滿意度達(dá)95%以上。

　　違法行為查處率100%。

　　群眾投訴處理率100%。

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理及時(shí)率100%。

　?。ㄎ澹D幼保健

　　通過(guò)合理配置婦幼保健資源，強(qiáng)化婦幼保健網(wǎng)絡(luò)管理，改善婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，拓展婦幼保健空間，提高婦幼保健服務(wù)能力，在滿足和保證轄區(qū)婦幼保健基本服務(wù)指標(biāo)達(dá)到市內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)水平外，提供高質(zhì)量、細(xì)分專業(yè)的婦幼保健服務(wù)。

　　孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%。

　　孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥97%。

　　住院分娩率＞98%。

　　消除新生兒破傷風(fēng)<0.5‰。

　　嚴(yán)重多發(fā)致殘的新生兒出生缺陷發(fā)生率在2010年基礎(chǔ)上下降1/3。

　　婦女常見(jiàn)病定期篩查率≥70%。

　　3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率≥90%。

　　7歲以下兒童保健覆蓋率≥95%。

　　0—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率≥45%。

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查率≥50%。

　　新生兒遺傳代謝性疾病篩查率≥90%。

　　提高流動(dòng)人口婦幼保健管理率。

　?。┙】到逃?/p>

　　用3—5年的時(shí)間，進(jìn)一步提高轄區(qū)居民健康意識(shí)、健康水平和生活質(zhì)量，掌握維護(hù)健康的知識(shí)和技能，養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，形成符合健康要求的生活方式，使危害健康的因素得到一定的控制，健康教育各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到全市乃至全省的先進(jìn)水平，力爭(zhēng)成為全市乃至全省健康教育示范城區(qū)。

　　基本健康知識(shí)知曉率85%。

　　基本健康行為形成率80%。

　　基本健康技能掌握率78%。

　　艾滋病健康知識(shí)知曉率85%。

　　職業(yè)病健康知識(shí)知曉率80%。

　　婦幼保健知識(shí)知曉率85%。

　　四、主要任務(wù)

　　“十二五”規(guī)劃期間，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)應(yīng)圍繞全面建成小康社會(huì)目標(biāo)，通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，先行先試，率先建立起新型的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

　?。ㄒ唬┓e極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

　　抓住深圳市作為衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市機(jī)遇，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，根據(jù)社會(huì)效益最大化的原則，確定公立醫(yī)院的服務(wù)宗旨、業(yè)務(wù)范圍、運(yùn)營(yíng)目標(biāo)。堅(jiān)持實(shí)施控制“兩費(fèi)”（門診平均費(fèi)用、住院平均費(fèi)用）不合理增長(zhǎng)的各項(xiàng)綜合管制措施，確保公立醫(yī)院“兩費(fèi)”不高于全市公立醫(yī)院平均水平。全面推行基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。督促公立醫(yī)院落實(shí)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》以及我市制定的基本醫(yī)療服務(wù)指南等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)療服務(wù)成本控制制度。建立公立醫(yī)院行政管理費(fèi)用支出控制標(biāo)準(zhǔn)；全面實(shí)施全成本核算制度；全面實(shí)行后勤服務(wù)外包制度。推進(jìn)公立醫(yī)院信息資源共享。推進(jìn)“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)，統(tǒng)一開(kāi)發(fā)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，共享病人健康檔案、診療服務(wù)信息等信息資源。實(shí)施“市民健康卡”工程,市民到公立醫(yī)院掛號(hào)、結(jié)算實(shí)現(xiàn)“一卡通”。推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)，明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和經(jīng)營(yíng)者責(zé)權(quán)，逐步將公立醫(yī)院移交公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)組織自主經(jīng)營(yíng)管理。醫(yī)院管理委員會(huì)（或理事會(huì)）為決策部門，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃，行使醫(yī)院重大事項(xiàng)決策權(quán)。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)組織為獨(dú)立法人，院長(zhǎng)為法人代表，執(zhí)行管理委員會(huì)（理事會(huì)）的決策，行使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，接受醫(yī)院管理委員會(huì)（理事會(huì)）監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門代表政府履行出資人的職權(quán)，依法監(jiān)督公立醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)現(xiàn)政府管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政管理的職權(quán)與公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的事權(quán)相分離。

　?。ǘ?gòu)建合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和網(wǎng)絡(luò)

　　根據(jù)《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2009—2015年）》精神，轄區(qū)不再增加綜合性醫(yī)院，重點(diǎn)加強(qiáng)結(jié)構(gòu)調(diào)整和現(xiàn)有資源優(yōu)化利用。遷出東湖和孫逸仙血管醫(yī)院，將市眼科醫(yī)院舊址改建成中醫(yī)特色門診部，將市東湖醫(yī)院舊址改建成市職業(yè)病防治院，將市職業(yè)病防治院舊址改建成市口腔醫(yī)院。在蓮塘片區(qū)新建區(qū)中醫(yī)院，將區(qū)中醫(yī)院舊址改建成中醫(yī)特色的門診部。重新規(guī)劃調(diào)整社康中心，社康中心布局更加合理。

　　（三）完善轄區(qū)醫(yī)療急救功能

　　應(yīng)對(duì)轄區(qū)的突發(fā)事件，規(guī)劃期間，逐步建立健全急救網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提升和完善區(qū)人民醫(yī)院的急救能力，將合理配置完備器材，完善急救配套建設(shè)。對(duì)于未建立急診科的區(qū)屬醫(yī)院均應(yīng)建立急診科，并對(duì)救護(hù)車進(jìn)行配置、更新，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展急救醫(yī)療，加大對(duì)急救醫(yī)療的投入，力爭(zhēng)納入市120急救網(wǎng)管理。

　?。ㄋ模┓e極發(fā)展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?/p>

　　專科建設(shè)是提高醫(yī)療水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，各臨床學(xué)科均按“三甲”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，區(qū)人民醫(yī)院全方位發(fā)展進(jìn)程中，堅(jiān)持整體推進(jìn)、堅(jiān)持對(duì)重點(diǎn)部門優(yōu)先扶持的方針。用3—5年的時(shí)間，在現(xiàn)有一個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科基礎(chǔ)上，再創(chuàng)一個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。區(qū)中醫(yī)院做大做強(qiáng)三個(gè)省級(jí)重點(diǎn)特色專科（中醫(yī)老年內(nèi)科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科）。區(qū)婦保院將產(chǎn)后康復(fù)中心、兒童智力康復(fù)中心辦成精品。區(qū)慢病院將精神病日間照料中心（蒲公英會(huì)所）辦成全市一流，在全省有影響力的中心。

　?。ㄎ澹﹫?jiān)持“科教興醫(yī)”發(fā)展戰(zhàn)略

　　加強(qiáng)科研立項(xiàng)、科研成果獎(jiǎng)的工作，加大科研投入，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，促進(jìn)各醫(yī)療單位與省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院的科研合作。加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療科研管理，鼓勵(lì)科研人員開(kāi)展科研課題研究，并將科研成果盡快轉(zhuǎn)化臨床中，達(dá)到成果轉(zhuǎn)化。進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)管理，區(qū)人民醫(yī)院在“十二五”期間，爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院，同時(shí)爭(zhēng)取成為深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院非隸屬附屬醫(yī)院，并致力于擴(kuò)大完善附屬醫(yī)院的功能，進(jìn)一步為臨床服務(wù)，不斷提升全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平；區(qū)慢病院成為華中科技大學(xué)醫(yī)藥公共管理學(xué)院教學(xué)基地。開(kāi)展高等教育、全科醫(yī)生教育和繼續(xù)教育管理，完善繼續(xù)教育學(xué)分管理制度。

　　（六）大力發(fā)展中醫(yī)事業(yè)

　　創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作示范區(qū)，推動(dòng)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。到2015年完成區(qū)中醫(yī)院蓮塘新院的建設(shè)和搬遷，把區(qū)中醫(yī)院建成立足蓮塘，面向全區(qū)，輻射鹽田乃至全市，惠及港澳的中醫(yī)藥和中西結(jié)合醫(yī)療保健服務(wù)中心。醫(yī)院建成并投入使用后形成建設(shè)目標(biāo)：形成以蓮塘新院為總部，下屬蓮塘肛腸分院、黃貝康復(fù)分院、樂(lè)園皮膚病分院、田貝體檢分部、14家社康中心為網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院架構(gòu)。形成一級(jí)臨床科室14個(gè)；醫(yī)技科室9個(gè)。成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。

　?。ㄆ撸┎粩嗤七M(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)

　　加強(qiáng)婦幼保健管理體系建設(shè)，實(shí)行屬地化全行業(yè)管理，依法加強(qiáng)婦幼保健監(jiān)督管理，將母嬰保健工作納入衛(wèi)生執(zhí)法日常監(jiān)督范圍，加大監(jiān)督執(zhí)法力度；加強(qiáng)醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)，完善以區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)為業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心、各級(jí)醫(yī)療單位婦幼保健部門為網(wǎng)點(diǎn)、各社區(qū)健康服務(wù)中心為網(wǎng)底、覆蓋全人口的婦幼保健二級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，以防治新生兒重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征等疾病為重點(diǎn)，全面實(shí)施出生缺陷干預(yù)措施；全面推進(jìn)婦幼安康工程，深入開(kāi)展“降消”、女子宮頸癌、乳腺癌篩查等五項(xiàng)實(shí)施項(xiàng)目；政府主導(dǎo)，扎實(shí)有序推進(jìn)孕產(chǎn)婦保健、0—36個(gè)月兒童健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和適齡婦女子宮頸癌、乳腺癌篩查、孕前和孕早期婦女增補(bǔ)葉酸重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

　　（八）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作

　　建立傳輸暢通、監(jiān)測(cè)預(yù)警準(zhǔn)確、指揮協(xié)調(diào)統(tǒng)一的，以轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心的疾病和公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息的收集、分析、報(bào)告、管理和決策的公共衛(wèi)生信息平臺(tái)。建立和完善疾病、公共衛(wèi)生、相關(guān)因素（環(huán)境、生物媒介、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染、感染控制重點(diǎn)行業(yè)、職業(yè)危害等）等監(jiān)測(cè)體系。進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生檢驗(yàn)中心）的建設(shè)，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)儲(chǔ)備，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，造就一支能夠追蹤預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，熟練掌握公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)，具有良好的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)處理能力的專業(yè)人才隊(duì)伍。

　?。ň牛┩晟菩l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

　　“十二五”期間，將加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大疫情的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊(duì)伍。爭(zhēng)取在2—3年的時(shí)間內(nèi)，落實(shí)各項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目和自身隊(duì)伍的努力，使我區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作形成結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、保障有效，適應(yīng)羅湖區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，滿足人民健康需求的新局面。加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情報(bào)告、落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督，控制傳染病的發(fā)生和流行。加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

　?。ㄊ┎粩嗤晟坡》乐误w系

　　建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作和全社會(huì)參與的慢性病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，建立健全防治工作網(wǎng)絡(luò)，造就一支能力強(qiáng)、穩(wěn)定性好的防治人員隊(duì)伍。到2015年，全區(qū)以街道為單位，實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率達(dá)100%以上。區(qū)慢病院加強(qiáng)與華中科技大學(xué)合作，不斷豐富華中科技大學(xué)教學(xué)基地內(nèi)涵。

　?。ㄊ唬┘訌?qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)

　　落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病患者管理項(xiàng)目，開(kāi)展重點(diǎn)人群心理行為問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展精神病患者的登記管理,規(guī)范重性精神病人的治療,對(duì)康復(fù)期病人進(jìn)行社區(qū)追蹤隨訪。探索適合羅湖區(qū)精神康復(fù)日間照料中心發(fā)展的康復(fù)模式，計(jì)劃在5年內(nèi)得到國(guó)際會(huì)所的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ㄊ┘訌?qiáng)職業(yè)病防治體系和能力建設(shè)

　　推進(jìn)轄區(qū)職業(yè)病防治的規(guī)劃，建立信息通暢、密切聯(lián)系、協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，把職業(yè)病的防治落到實(shí)處。深入調(diào)研，把握職業(yè)病危害的現(xiàn)狀，貫徹分類管理，遵循先工藝、后制度、再個(gè)人防護(hù)，強(qiáng)化企業(yè)第一責(zé)任人的意識(shí)。

　?。ㄊ├^續(xù)開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)

　　進(jìn)一步理順社康中心管理體制，健全“政府主導(dǎo)、院辦院管”社區(qū)健康服務(wù)管理模式，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入，推進(jìn)公辦社區(qū)健康服務(wù)中心管理體制改革。調(diào)整本區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心設(shè)置規(guī)劃，利用舊城舊村改造規(guī)劃配套、社會(huì)購(gòu)置等多種途徑逐步解決社區(qū)健康服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房。增配社區(qū)健康服務(wù)中心人員編制，貫徹落實(shí)全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)社區(qū)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的培訓(xùn)力度，建立醫(yī)院高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員聘任前下社區(qū)服務(wù)半年的工作制度，完善醫(yī)院對(duì)口技術(shù)支持社區(qū)健康服務(wù)中心，全面提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。建立家庭醫(yī)生責(zé)任制，完善社區(qū)首診制度，健全雙向轉(zhuǎn)診制度，開(kāi)展家庭病床服務(wù)，落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的滿意度。建立健全社區(qū)健康服務(wù)中心績(jī)效考核體系，加強(qiáng)依法行醫(yī)、依法用藥等方面的監(jiān)督管理，推進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　?。ㄊ模┩晟平】到逃ぷ?/p>

　　聯(lián)合有關(guān)部門推動(dòng)健康社區(qū)、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)企業(yè)、健康促進(jìn)幼兒園、健康促進(jìn)公共場(chǎng)所、健康促進(jìn)單位等健康場(chǎng)所的創(chuàng)建工作，逐步擴(kuò)大健康場(chǎng)所的覆蓋面。重點(diǎn)抓好健康促進(jìn)學(xué)校和健康幼兒園工作，使健康教育工作的年齡位點(diǎn)前移，逐步實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)從小抓起的目標(biāo)。做好健康場(chǎng)所創(chuàng)建總結(jié)評(píng)價(jià)工作，探索不同健康場(chǎng)所創(chuàng)建工作機(jī)制，積累工作經(jīng)驗(yàn)，為全市推動(dòng)健康城市建設(shè)提供示范作用。

　　保障機(jī)制

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大政府投入

　　加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控職能，成立由分管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成的醫(yī)療衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組，促進(jìn)部門之間的協(xié)調(diào)，對(duì)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生改革多項(xiàng)任務(wù)給予有效的政策支持。

　　明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任,確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,向轄區(qū)居民提供均等化服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。非基本醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。根據(jù)行業(yè)管理特點(diǎn),采取“以事定費(fèi)”、“購(gòu)買服務(wù)”的方式,建立衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)分類保障制度,重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域傾斜。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),降低居民基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用個(gè)人支出比例。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理制度,嚴(yán)格預(yù)算和收支管理,禁止公立醫(yī)院貸款行為。

　　完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行全額撥款的財(cái)政供養(yǎng)方式,政府足額保障其人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入機(jī)制。政府按定額或定項(xiàng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式,承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)(或房屋租賃費(fèi)、固定用房購(gòu)買經(jīng)費(fèi)以及修繕經(jīng)費(fèi))、設(shè)備購(gòu)置、人員支出、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以及基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。探索公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付管理辦法。鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索實(shí)行“收支兩條線”管理,明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn),核定任務(wù)、核定收支。對(duì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。

　　完善公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。政府保障公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、新建或改擴(kuò)建公立醫(yī)院開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)和符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用。對(duì)公立醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照其所提供的服務(wù)工作量、服務(wù)質(zhì)量核定補(bǔ)助;對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、政策性虧損、非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療欠費(fèi)等給予專項(xiàng)補(bǔ)助;對(duì)臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)、特色專科專病發(fā)展等在投入政策上予以傾斜。

　　二、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成大衛(wèi)生格局

　　加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系中區(qū)域醫(yī)療中心和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)和配合。進(jìn)一步完善區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的“雙向轉(zhuǎn)診”制度。將雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況納入醫(yī)療服務(wù)體系的整體管理和質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)健康服務(wù)中心建立分級(jí)診療制度，提高病人服務(wù)連續(xù)性。

　　完善公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作機(jī)制。完善全民健康促進(jìn)和健康教育網(wǎng)絡(luò)，建立全社會(huì)共同參與公共衛(wèi)生的新格局，爭(zhēng)取在街道辦事處設(shè)立衛(wèi)生專干，完善社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)工作站的溝通協(xié)作關(guān)系。

　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系的協(xié)作。兩個(gè)體系之間要各司其職，密切合作，共同做好疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作。加強(qiáng)慢性病危險(xiǎn)因素的控制，重點(diǎn)在疾病監(jiān)測(cè)、慢性病防治、健康教育等方面建立緊密的協(xié)調(diào)和配合。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生功能，促進(jìn)臨床和預(yù)防融合，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換。促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社康中心之間緊密分工協(xié)作。

　　三、鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，形成多元化辦醫(yī)格局

　　合理規(guī)劃社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合理調(diào)整社區(qū)健康服務(wù)中心布局和門診部的設(shè)置。新增基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間及其與同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的距離以不短于15分鐘步程為宜，引導(dǎo)門診部?jī)?yōu)先發(fā)展特色專科，使各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)更加合理。鼓勵(lì)引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院、門診部、診所到醫(yī)療資源相對(duì)較少的東曉、蓮塘、東湖、清水河片區(qū)投資辦醫(yī)。

　　引導(dǎo)多元化投資主體辦醫(yī)。積極引導(dǎo)社會(huì)力量包括境外資源來(lái)羅湖合資、獨(dú)資辦醫(yī)，優(yōu)先考慮包括臺(tái)港澳地區(qū)在內(nèi)的海內(nèi)外著名大學(xué)、知名醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療服務(wù)連鎖經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)等一流服務(wù)品牌的辦醫(yī)主體來(lái)區(qū)獨(dú)資興辦國(guó)際醫(yī)院和高級(jí)?？漆t(yī)院，發(fā)展高端和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

　　確立行業(yè)內(nèi)部地位平等。對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)以及舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等按同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)給予財(cái)政補(bǔ)助；社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定、人才引進(jìn)、技術(shù)準(zhǔn)入、科目設(shè)置、設(shè)備許可、轉(zhuǎn)診服務(wù)、信息化建設(shè)等方面與政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇；社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗人員在科研課題招標(biāo)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、參加學(xué)術(shù)組織、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流等方面，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員享有同等待遇。

　　優(yōu)化審批流程，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置目錄和新設(shè)及變更選址指引，將新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期受理調(diào)整為常年受理；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分制度，對(duì)達(dá)到退出條件的堅(jiān)決依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

　　四、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提供智力保障

　　堅(jiān)持引進(jìn)與培養(yǎng)并重的原則，以衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，重視高層次衛(wèi)生人才和實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)學(xué)術(shù)交流、技術(shù)合作、兼職等方式柔性引進(jìn)高層次人才。完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)師、高級(jí)專科醫(yī)師和學(xué)科帶頭人培訓(xùn)制度，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)，到2015年，區(qū)人民醫(yī)院成為深圳大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院；重視中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施“深圳市名中醫(yī)”工程，努力提高中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

　　穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊(duì)伍，解決臨聘人員問(wèn)題。對(duì)符合入編條件的優(yōu)秀臨聘人員，通過(guò)選調(diào)或公開(kāi)招考的方式，解決其入編問(wèn)題。

　　重點(diǎn)項(xiàng)目

　　一、基礎(chǔ)建設(shè)

　　二、便民就醫(yī)工程

　　一是加快“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)。依托市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為每個(gè)居民建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子健康檔案；二是啟用居民健康卡。依托市衛(wèi)生信息共享骨干網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)、社會(huì)醫(yī)療保障支付系統(tǒng)等信息平臺(tái)，通過(guò)與社保機(jī)構(gòu)合作，建立以電子健康檔案為核心的“居民健康卡”集成系統(tǒng)。在安全保密的前提下，居民可通過(guò)集成系統(tǒng)預(yù)約掛號(hào)、支付醫(yī)療費(fèi)用、查詢個(gè)人就醫(yī)信息等；三是完善門診預(yù)約掛號(hào)。重組醫(yī)院工作流程，完善門診網(wǎng)絡(luò)、電話等多種形式的預(yù)約掛號(hào)制度，促進(jìn)大型醫(yī)院分離普通門診，逐步向?qū)？品?wù)轉(zhuǎn)型，減少大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，有效解決“看病難”問(wèn)題。

　　三、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

　　啟動(dòng)并部署9項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按人群和疾病劃分，主要分為三大類：一是針對(duì)全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。①為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；②向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。二是針對(duì)重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。③為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；④為孕產(chǎn)婦開(kāi)展至少５次孕期保健服務(wù)和２次產(chǎn)后訪視；⑤對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。三是針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)。⑥包括為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；⑦及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；⑧對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪；⑨對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

　　四、區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)“三甲”

　?。ㄒ唬┰O(shè)備投入：按照實(shí)際需要，所需設(shè)備屆時(shí)向區(qū)政府提出申請(qǐng)。

　?。ǘ┤肆Y源方面：

　　1.加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)力度，有計(jì)劃地安排人員到國(guó)內(nèi)外知名高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。

　　2.加快引進(jìn)與三甲醫(yī)院匹配的高端人才（包括學(xué)科帶頭人、緊缺人才和高學(xué)歷人才）。